En una decisión que ha generado controversia, el Consejo de Ministros ha aprobado la licitación del concierto de Muface para los años 2025-2026 con un aumento en la prima del 17,12%. Esta cifra supera la oferta inicial del 14% que se había presentado a las aseguradoras, según ha informado el Ministerio para la Transformación Digital y Función Pública en un comunicado.

El monto total del concierto asciende a 1.337 millones en 2025 y 1.344 millones en 2026. Esto representa un incremento bianual de casi 304 millones de euros en comparación con el concierto actual.

El aumento en la prima del 17,12% se distribuye en un 16,5% para 2025 y un 0,62% adicional para 2026. El Gobierno ha señalado que en los últimos 25 años, el aumento anual de la prima ha sido en promedio del 4,4%.

Tras esta subida, la prima media por mutualista al año aumentará de 1.032,12 euros a 1.208,81 euros en 2026, lo que implica un aumento de 176,69 euros por asegurado.

El cálculo de la prima toma en consideración dos aspectos. Por un lado, se contemplan los nuevos servicios sanitarios incluidos en la cartera del Sistema Nacional de Salud, como la salud bucodental, el incremento en gastos de farmacia hospitalaria, medicamentos innovadores y terapias avanzadas, nuevas vacunas en el calendario, y el aumento en gastos por cronicidad, así como el incremento en los honorarios médicos.

Por primera vez, el cálculo del concierto también incluye el déficit de tarifa, que se refiere a la diferencia entre las primas pagadas y el costo sanitario en el que han incurrido las entidades. Este factor se ha incorporado en el cálculo para determinar un aumento en la prima que permita compensar las pérdidas y hacer frente a los nuevos gastos del sistema sanitario, según ha indicado Función Pública.