Crónica España.

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Unespa asegura que las aseguradoras de Muface no discriminan a los pacientes por su riesgo.

Unespa asegura que las aseguradoras de Muface no discriminan a los pacientes por su riesgo.

La patronal de seguros, Unespa, ha emitido un contundente rechazo a las conclusiones del reciente informe titulado 'Muface: del seguro privado al sistema nacional de salud', presentado por el Ministerio de Sanidad. Este informe sugiere la posibilidad de integrar a los funcionarios que están adscritos a Muface dentro del sistema público de salud, lo cual, según Sanidad, sería una opción "tanto viable como razonable".

Unespa ha criticado duramente la idea de que las aseguradoras que operan en el concierto de Muface implementen un sistema de selección de riesgos entre los pacientes. Según la patronal, esta afirmación no solo es infundada, sino que desconoce la naturaleza del convenio de Muface que, aseguran, garantiza que todos los funcionarios mutualistas tengan acceso a una atención sanitaria sin discriminación.

En este sentido, Unespa sostiene que las entidades aseguradoras no tienen la facultad de escoger a los funcionarios que atenderán. "Es completamente incorrecto afirmar que haya un criterio de selección", argumenta la organización, enfatizando que el poder de elección recae en el propio funcionario, quien escoge cada año el régimen al que desea adherirse. Las aseguradoras, por su parte, se comprometen a ofrecer sus servicios bajo las mejores condiciones posibles.

Además, Unespa pone de manifiesto que un elevado porcentaje de funcionarios –cercano al 80%– opta por las aseguradoras privadas, respaldando su decisión por la calidad del servicio que han recibido durante décadas. Este alto nivel de satisfacción es un testimonio claro de la confianza depositada en el sistema privado de salud, que, según afirman, ha demostrado su eficacia.

En lo que respecta a la equidad en la atención sanitaria, la patronal sostiene que el modelo de mutualidades exige que las aseguradoras se hagan cargo de los costos de tratamientos que los pacientes de Muface deban recibir a través del sistema público, asegurándose de que estos costos se correspondan con las tarifas determinadas por este último. Esta responsabilidad, dicen, es parte del compromiso que han asumido con el acuerdo actual.

Unespa también ha comentado las dificultades financieras que enfrentan las aseguradoras en el marco del convenio, señalando que estos han debido absorber pérdidas significativas, incluso a pesar de mantener la calidad en la atención. Advierte que han señalado a la Administración la cuestión de la infrafinanciación del modelo, sugiriendo que este problema podría estar causando una disparidad de más del 40% en comparación con lo que recibe cada persona en el sistema nacional de salud.

En cuanto al futuro del servicio, Unespa ha asegurado que las aseguradoras implicadas en el convenio de Muface, tales como Adeslas, Asisa y DKV, seguirán brindando atención a los funcionarios hasta el 31 de enero, conforme a lo estipulado en el convenio. "Estamos comprometidos a mantener los niveles de calidad y cobertura que siempre hemos ofrecido", afirman.

Por otro lado, el convenio vigente contempla una extensión que se activaría en caso de no adjudicarse el servicio antes del 31 de diciembre. Según Unespa, esto permitirá que las aseguradoras sigan atendiendo a los usuarios hospitalizados incluso hasta el 31 de marzo de 2025, asegurando así la continuidad de la atención durante la transición.

Sin embargo, el Ministerio de Sanidad enfatiza en su informe que, de acuerdo con la Ley de Contratos del Sector Público, existe la posibilidad de prorrogar el actual concierto por un periodo de hasta nueve meses. Este tiempo podría ser utilizado por la Administración para facilitar la transición de los funcionarios al sistema público, un aspecto que ha generado un intenso debate acerca del futuro del sistema de salud que afecta a miles de funcionarios.